1. ویژگی‌های بالینی و بیوشیمیایی PCOS

                    1. گنادوتروپین‌ها در PCOS

                   

                   

               

               

           

           

       

       

 

ترشح نامناسب گنادوتروپین
ترشح نامناسب گنادوتروپین، با شکل معمول PCOS در ارتباط است. مقایسه‌ی فاز فولیکولار در سیکل قاعدگی نرمال زنان و زنان PCOS، ترشح بالای نامتناسب LH و ترشح ثابت و پایین FSH را نشان می‌دهد. بنابراین، یک نسبت بالارونده‌ی LH/FSH از ۲:۱ یا ۳:۱، به طور عادی بیانگر ترشح نامناسب گنادوتروپین است. شیوع افزایش LH سرم خون در PCOS، از ۳۰ تا ۹۰ درصد می‌باشد. دلایل متعددی برای برآوردهای گوناگون در PCOS می‌توان یافت که توالی متفاوت در خون‌گیری و آزمایشات اختصاصی گنادوتروپین‌ها را می‌توان نام برد. نشان داده شده است که میانگین دو مقدار LH در نمونه‌های جمع‌ آوری شده در فاصله‌ی زمانی ۳۰ دقیقه، به طور مشخص تغییرات تصادفی نمونه‌ها را کاهش داده است. افزایش ترشح LH در زنان PCOS، وابسته به توده‌ی بدنی زنان با بافت چربی است که به خوبی تایید شده است. پیشنهاد شده است که کاهش گنادوتروپین‌، به خصوص محور سرمی LH، در زنان هیپرآندروژنیک مشاهده می‌شود، هر چند آن‌ها در سن بلوغ یا زنان نزدیک به یائسگی باشند. علت این الگوی ترشح گنادوتروپین، پالس‌های آزادکننده‌ی گنادوتروپین است که باعث پاسخ هیپوفیز و ترشح بیش‌تر GnRH است (Buyalos et al., 1997).
مقاله - پروژه
سنتز و ترشح LH و FSH به شدت وابسته به الگوی محرک هورمون آزادکننده‌ی گنادوتروپین (GnRH) است که ترشح سریع LH و با پالس‌های آهسته‌تر ترشح FSH را کنترل می‌کند. به نظر می‌رسد که چاقی تنها پایین ‌آورنده‌ی پالس LH است و افزایش ترشح LH در پاسخ به تحریک GnRH است، اما فرکانس ترشح پالس LH در زنان PCOS تحت تأثیر میزان BMI نمی‌باشد. مکانیسم‌های غیر نرمال تنظیم GnRH در زنان PCOS به طور شفاف شناخته نشده‌اند. بدیهی است که اصلاح ورودی GnRH از سیستم عصبی به‌وسیله‌ی انسولین، IGFs و یا استروئیدهای جنسی در طی گسترش فاز آدرنارک[۱۲۳]/بلوغ، ممکن است موجب بی‌نظمی در فعالیت‌های تولید پالسی GnRH شود. افزایش سطح استرون[۱۲۴]، یک استروژن آروماتیزه که از آندروستندیون مشتق شده است، می‌تواند در زنان PCOS حساسیت غده‌ی هیپوفیز را به GnRH به دو طریق مستقیم و غیر مستقیم بالا ببرد. طریق مستقیم، به صورت ساخته شدن گنادوتروپین و بالا بردن حساسیت رسپتورهای GnRH و غیر مستقیم، به شکل القا GnRH می‌باشند. مطالعات بیش‌تر در تلاش هستند تا ناهنجاری‌های عمل‌کردی انتقال‌دهنده‌های عصبی هیپوتالاموسی در بیماری PCOS را نشان دهند (سیستم α آدرنرژیک[۱۲۵]، دوپامین و مواد شبه افیونی). با این حال، مثبت یا منفی بودن نقش معنادار نوروترانسمیترها[۱۲۶] در ترشح غیر نرمال گنادوتروپین در زنان PCOS هنوز اثبات نشده است (Buyalos et al., 1997).

 

            •  

           

           

       

       

 

 

 

                    1. تولید استروئید در زنان PCOS

                   

                   

               

               

           

           

       

       

 

ترشح آندروژن

موضوعات: بدون موضوع  لینک ثابت


فرم در حال بارگذاری ...